Aids referentie- laboratorium

Voor stalen die reactief testen bij HIV screening moeten bijkomende testen gebeuren om de infectie te bevestigen of uit te sluiten. Deze confirmatie kan enkel uitgevoerd worden in een AIDS Referentielaboratorium. Wij gebruiken hiervoor een algoritme waarin 3 testen zijn opgenomen, de Vidas DUO (BioMérieux), de Inno-LIA (Fujirebio) en in speciale gevallen de Cobas HIV-1 test (Roche) (voor meer info, zie ‘Virale lading’).

Als er tegen bepaalde HIV-remmers resistentie is ontstaan, kan dit met behulp van resistentiebepaling worden opgespoord. De resultaten van de resistentiebepaling laten de arts toe een nieuwe werkzame combinatie van antiretrovirale middelen samen te stellen.

HIV-1 coreceptor tropisme bepaling wordt uitgevoerd wanneer de start van een CCR5 antagonist, zoals Maraviroc, wordt overwogen. Het uitvoeren van de test kan ook worden overwogen bij mensen die leven met HIV en die op ART met Maraviroc staan, die een virologisch falen vertonen en waarbij men wil uitsluiten dat een verandering van HIV coreceptor de oorzaak zou kunnen zijn van het virologisch falen. De genotypische tropisme test wordt als volwaardig alternatief beschouwd voor de fenotypische test. Standaard wordt deze test uitgevoerd op viraal RNA. In het geval dat de hoeveelheid viraal RNA ontoereikend is, kan de test ook worden uitgevoerd op het proviraal DNA. HIV-1 coreceptor tropisme bepaling zit niet in onze Belac accreditatiescope en wordt dus buiten accreditatie uitgevoerd.